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申請書類
契約外人間ドック費用補助申請書
特定健診質問票（e-3に添付）　※受診日を基準に選択してください　
添付資料

領収書・人間ドックの結果表の写し
注意事項

受診者宛ての領収書が必要になります。

申請期限は、人間ドックを受診した日の翌日から起算して２年以内です。​
関連情報
申請書類
婦人科検診費用補助申請書
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受診者宛ての領収書が必要になります
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申請書類
歯科検診費用補助申請書
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