a 資格・保険証
a 資格・保険証
申請書類
被扶養者異動届
被扶養者(配偶者・子以外)現況届
別居家族の生計維持関係申告書
申請書類
氏名変更・生年月日訂正届
申請書類
被保険者証再交付申請書
申請書類
任意継続被保険者資格取得申請書 
任意継続被扶養者異動届
口座振替依頼書(ゆうちょ銀行以外)※裏面は白紙でご提出ください 
口座振替依頼書(ゆうちょ銀行用)※裏面は白紙でご提出ください 
前納用口座振替依頼書(ゆうちょ銀行以外) ※裏面は白紙でご提出ください 
前納用口座振替依頼書(ゆうちょ銀行用)※裏面は白紙でご提出ください 
任意継続前納者同意書
提出期限

資格喪失日から20日以内

注意事項

被扶養者(異動)届は被扶養者がいる場合。前納同意書は前納をする場合。

申請書類
任意継続被保険者 資格喪失申出書
注意事項

申出月の月末まで加入となり、翌月1日に喪失します。

申請書類
被保険者証回収不能届
注意事項

事業主が記入する書類になります。

申請書類
海外赴任等に伴う介護保険適用除外届
注意事項

対象者は40歳以上です。被扶養者も対象です。

申請書類
被保険者賞与支払届
注意事項

事業主が記入する書類になります。

申請書類
磁気媒体届書総括票
注意事項

事業主が記入する書類になります。

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